Mamoplastia de Aumento  

Mamoplastia de aumento - Prótese de Mama - Mitos e Verdades

A mamoplastia de aumento, mais conhecida como cirurgia da prótese de mama, foi popularizada por inúmeras modelos e atrizes, tornando-se a cirurgia da moda atualmente. Porém, apesar do grande aumento na procura deste tipo de cirurgia, alguns mitos persistem. Tentaremos aqui desmistificar alguns deles.

Mitos e Verdades

O maior dos mitos é o temor do silicone poder levar à formação do câncer de mama. Isto não é verdade.  Apesar de levantada há vários anos atrás, esta questão já foi esclarecida através de um grande estudo realizado nos Estados Unidos e outro no Canadá. Este último avaliou 11.676 pacientes que usaram prótese mamária. Ambos estudos mostraram não haver relação entre o câncer de mama e o uso das próteses de silicone.
Contrariando as expeculações, o resultado de 20 anos de pesquisa, câncer de mama / prótese de siliconeobservaram que “o prognóstico do câncer de mama apresentava-se melhor nas mulheres que haviam submetidas a mamoplastia de aumento do que nas mulheres que não tinham protese”. Concluindo que as mulheres submetidas a mamoplastia de aumento adquiriram o bom habito de examinarem as mamas frequentemente, favarocendo um diagnostico precoce, e consequentemente um prognostico melhor.

Durante algum tempo especulou-se que a prótese de silicone poderia trazer prejuízo à saúde da mulher (câncer de mama, doenças reumáticas, etc.). Após extensos estudos realizados pelos Estados Unidos, ficou comprovada a inexistência de qualquer malefício da protese de silicone para a saude da mulher.

Outra dúvida freqüente é se em caso de gravidez haverá problema quanto à amamentação. Como a prótese é colocada abaixo da glândula mamária, não existe interferência nenhuma na amamentação, podendo essa ser realizada normalmente.

E depois da gravidez, o que acontece com mama?
A mama com prótese se comporta igual a uma sem prótese, ou seja, ela aumenta na gravidez e amamentação e regride após esta. Logo, como qualquer mama, pode haver uma leve ptose (queda da mama) após a amamentação, devido à existência de excesso de pele proporcionado pela distensão durante a gravidez. A solução pode ser aumentar o tamanho da prótese para distender o excesso de pele, ou retirar tal excesso. É importante notar que esta solução é a mesma para quem não tem prótese mamária.

Indicação

A mamoplastia de aumento, conhecida também como cirurgia de protese de mama, é indicada para mulheres com mamas pequenas ou que tiveram grande redução de suas mamas após a amamentação, sem que houvesse ptose (queda das mamas). Leonardo Araújo e Araújo costuma dizer que o cirurgião não tem mérito algum nesta cirurgia, se as mamas são bonitas antes, vão ficar bonitas e grandes; se as mamas apresentam qualquer grau de pitose (queda), vão continuar pitosadas e grandes. É muito importante que esta informação esteje bem esclarecida: a mamoplastia de aumento não “levanta as mamas, somente aumenta o volume”.

Atualmente, o implante de protese mamaria de silicone é a cirurgia plástica mais procurada, devido ao alto indice de satisfação e a rapida recuperação.

Tipo de anestesia

Local com sedação para tecnica retro-glandular (atras da glandula) e peridural para técnica retro-muscular (atras do músculo).

Técnica Cirúrgica

Periareolar – quando a incisão escolhida é em meia lua contornando a porção inferior da aoreola. É uma ótima opção, geralmente, a cicatriz fica imperseptível e localizada exatamente na mudança de cor da pele da areola com a pele da mama. Podendo ser limitada ou até contraindicada pelo tamanho da aorela. A desvantagem é no caso de qualquer alteração cicatrizcial como hipertrofia, alargamento, ou alteração na coloração, ou nessecidade de correção da cicatriz, a regularidade do contorno da aoreola possa ficar prejudicado.

Quanto a possibilidade de altereção da sensibilidade ou dificuldade de amamentação, isto não é verdade, é mito.

Submamária – quando a incisão escolhida é abaixo da mama, exatamente no sulco (dobra) infra-mamário. É uma ótima opção, a mais escolhida pelas mulheres, e a preferida pelo Dr. Leonardo Araújo. A grande vantagem é que no caso de qualquer alteração cicatrizcial, a correção da cicatriz é mais fácil e sem comprometimento das partes nobres das mamas, aoreola e mamilo.

Axilar – quando a via de acesso escolhida é a axila. A vantagem é a ausência de cicatriz nas mamas. E a desvantagem é a presença de alguns trabalhos questionando a possibilidade da alteração na arquitetura da drenagem linfática das mamas para os ganglios axilares com consequente comprometimento no estadiamento do câncer de mama quando presente. Porém, nada cientificamente comprovado.

Atrás da glandula é verdade que o tecnico de raio-x terá maior dificuldade em posicionar as mamas no mamográfo, porém, a mamografia para avaliação do mastologista ou do radiologista não vai dificultar a analise. Assim, não atrapalha em absolutamente nada nos exames de rotina para prevenção de câncer de mama.

Atrás do músculo é verdade que o pós-operatório é mais doloroso, porém, temos atualmente medicamentos que conseguem controloar perfeitamente este desconforto. É verdade, também, que esta técnica necessita o uso de uma faixa acima das mamas para prevenir que as proteses desloquem superirmente do seu lugar, podendo necessitar de novo procedimento para reposicionamento. E que existem situações que só é possível o uso desta técnica, devido a um alto grau de hipotrofia (diminuição) glandular.

Resultado definitivo

O resultado quanto à forma já é bastante evidente no pós operatório. Durante o primeiro mês há a redução do edema (inchaço) e a cicatrização ganha força. Como toda Cirurgia Plástica, o resultado definitivo da mamoplastia de aumento se dá após os 18 meses, devido ao amadurecimento da cicatriz.

Próteses - Tipos e Marcas.

Há vários tipos e modelos de próteses de mama, cada uma com uma indicação dependendo do tipo de mama. As próteses de mama podem variar de perfil, de conteúdo e de envoltório. O perfil (forma) pode ser redondo (baixo, moderado, alto) ou anatômico ("gota", “pêra”, ou “cônica”), conforme a projeção da prótese. O conteúdo pode ser de silicone ou de soro fisiológico (prótese salina). O envoltório da prótese também pode variar, sendo texturizado ou liso.

A escolha da prótese de mama ideal será feita na consulta médica, quando o Dr. Leonardo examinará e escolherá a melhor prótese para produzir um melhor resultado para o aumento das mamas. Geralmente no Brasil se escolhe a prótese de silicone gel coesivo, texturizada, redonda, de perfil alto.

Como próteses mamárias de silicone podem variar quanto ao perfil, tamanho, forma, textura, e grau de coesividade do gel. Estás variedades são oferecidas por todas as marcas.

Algumas das marcas comercializadas no Brasil:

• Arion;

   

• Eurosilicone;

   

• McGhan / CUI;

   

• Mentor;

   

• Perthese;

   

• Refinex;

   

• SEBBIN;

   

• Silimed;

   

• Winner; 

Custo da cirurgia de mamoplastia de aumento:

O custo da mamoplastia de aumento varia de acordo com a região (país, estado, cidade, e zonas), com o cirurgião, com o tipo ou marca de protese utilizada, e com as taxas hospitalares. Os preços podem ser tão baixos quanto R$ 3.200,00, ou tão elevados quanto R$ 12.000,00.

Em Belo Horizonte, Minas Gerais, a cirurgia de mama de aumento não é tão onerosa, podendo variar de R$ 3.800,00 a R$ 6.000,00. As proteses custam de R$ 1.350,00 a R$ 1.950,00; os honorários da equipe cirúrgica de R$ 1.000,00 a R$ 3.500,00; os honorários de anestesista de R$ 250,00 a R$ 1.000,00; e astaxas hospitalares de R$ 750,00 a R$ 2.500,00.

O preço final da sua cirurgia plástica pode ser determinado pelas seguintes taxas:

• Honorário do cirurgião plástico
• Taxa do médico anestesiologista
• Taxa do centro cirúrgico
• Taxa de estadia na clínica ou hospital
• Taxa com medicação, vestuário, material cirúrgico e exames

O honorário do cirurgião plástico pode ser determinado pelos seguintes fatores:

• Nível de especialização e demanda do cirurgião
• Tempo e esforço exigido para executar a operação
• Localização do consultório - geralmente o preço nas metrópoles é mais elevado que em pequenas localidades.

Média de preço damamoplastia de aumento em diversos países: